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南阳生殖医院男性健康日:掩护男人的“生命腺”

指点专家 张军 市中医医院(市第八医院)泌尿外科主任、主任医师

【焦点提示】

10月28日是“男性健康日”,本期我们请泌尿外科专家谈谈男人身材的生命“腺”——前列腺那些事儿。

专家介绍,前列腺是男性身材中最大的从属性腺,正常前列腺形似倒着的栗子,底部朝上,尖端向下,重约20克。它的脑袋贴着膀胱,脚尖抵着泌尿生殖隔,身后住着直肠,侧面另有精囊。固然前列腺很小,却与排尿、生养等相关。芳华期后,前列腺随年龄增长而“长大”,40岁后加速“发福”,至60岁时50%的男性前列腺组织增生。

因前列腺问题激发的疾病是前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。了解这些病种及相关防治法子,就能掩护男人的“生命腺”。

前列腺炎

酗酒、辛辣饮食及久坐等均为诱因

【典范病例】28岁的邓先生还没成婚生子,却有难言之隐。2年前,他无明显诱因呈现尿频、尿不尽感受,曾在多家医院就诊,诊断为“前列腺炎”,医院进行对症处理惩罚。今年9月中旬,他又因尿频尿不尽等病情加重,来市中医医院(市第八医院)住院治疗。经医院抗炎、解痉、中药灌肠、养心安神等治疗10天后,邓先生病情好转出院。

【原因解析】“前列腺炎主要产生于中青年男性,分急性和慢性。”张军介绍,前列腺急性炎症爆发时,起病急,来势凶,大肠杆菌常是引起此病的泉源,酗酒、受寒、久坐、性交适度等是其发病的诱因。慢性炎症时,起病较慢,病程较长,是一组以骨盆疼痛为主,并伴有尿路刺激症状和性状态改变的综合征。常见症状是尿频、尿急、夜尿增多,同时患者会伴有尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适,继而产生性成果减退和性神经衰弱。

目前认为,尿液返流、传染、肌肉痉挛等,均是前列腺炎的致病因素,所以治疗时光较长,起效慢,而且有复发的可能。

“可通过前列腺液通例审查,前列腺液的病原体审查及药敏试验,结合患者的临床症状,确定是否患有前列腺炎。”张军认为,要回收正规有效的步伐,同时对患者进行心理疏导,物理治疗也是前列腺炎治疗的可行途径。

别的,要积极治疗全身遍地的传染源头和前列腺的继发传染;保持健康的保留状态,纪律、卫生的性保留;制止酗酒、食用大量辛辣食物;不要长时光久坐或开车、骑车;注重局部保暖;不滥用抗生素,滥用补药,以免对前列腺炎治疗和预后发生不良影响;制止局部不须要的医疗审查和操纵。

前列腺增生

60岁以上男性发病率达60%~80%

【典范病例】77岁的肖爹爹既往有高血压并冠心并脑梗塞、痛风病史,4年前无明显诱因呈现尿频(夜尿5~6次/晚)、尿急、尿痛,伴有尿无力、尿期待、尿线变细、尿滴沥不劲尿程变短等。在本地医院就诊,考虑“前列腺增生“,给以口服药物后,老人症状缓解。但近1年来,老人上述症状加重,伴有排尿困难。

今年9月中旬,老人曾因尿潴留(指膀胱内积有大量尿液而不能排出)到市中医医院(市第八医院)住院治疗。经前列腺穿刺活检,诊断为“前列腺增生”,性传播疾病的症状,给以抗炎等治疗后,老人病情好转出院。为求进一步治疗,今年10月,老人再次入院求治,大夫为其进行经尿道前列腺剜除术,治愈了困扰老人的前列腺疾玻

【原因解析】“前列腺把守尿道上方,假如呈现增生,就会呈现许多病症。”张军称,前列腺增生症作为男性特有的疾病,依年龄增长而逐年增多。男性从40岁开始,就可能面临前列腺增生的风险,其发病率为30%~50%。60岁到80岁男性,发病率高达60%~80%。

它不只成为多种疾病的诱因,还影响保留质量,临床上,伴着症状加重呈现尿潴留,重复传染、肾积水、肾衰以至死亡。

“50岁以上老年男性,每半年到医院做一次专科体检,肛诊、B超、前列腺特异抗原审查可以明确诊断。”张军示意,药物治疗效果良好,目前运用多也较有效的药物主如果肾上腺素能受体阻滞剂和5α—还原酶抑制剂,前者可飞快缓解症状,后者可使较大的前列腺缩校

“当药物治疗无效或呈现尿潴留,重复呈现传染、血尿、结石并有肾积水时,即有手术指征时,就需考虑手术治疗。”张军介绍,近年呈现的等离子切割术,以安详、出血少,不损伤性成果受到大夫和患者推崇。

前列腺癌

95%产生于60岁以上的老年人

【典范病例】79岁的庄爹爹,3年前因重复尿意频繁、夜尿增多、尿程耽误、尿流变细、排尿困难而来市中医医院(市第八医院)就诊,被诊断为前列腺癌,经过手术治疗后,患者始终予以留置导尿管,3年来,按期到医院泌尿外科门诊复诊,并进行改换导尿管处理。

【原因解析】“早期前列腺癌与前列腺增生的临床症状相似,早期发明治愈率可达95%以上。”张军指出,前列腺癌早期多无任何症状,纵然有所不适,也不敷以引起病人的重视。

当肿瘤增大压迫尿道时,易与前列腺增生症相夹杂。故而,部门病人首先发明远处转移病灶,然后才发明前列腺癌。此时病变已属晚期,预后不良。我国每年有7~8万名前列腺癌新病例,95%产生于60岁以上的老年人。近年来,伴着保留程度的提高,高脂饮食摄入过多,前列腺癌的发病率上升。

“凡年龄在55岁以上的男性,每年做一次直肠指检,正确率达50%~70%,可得到早期诊断及根治时机。”张军建议,可将前列腺特异抗原(PSA)审查,作为老年男性体检的通例项目,可为前列腺癌发病初期诊断提供重要参考。

另外,要限制高脂、高热量饮食;老年人体检时,出格注重前列腺情景,对不能确诊的患者,按期随访;当老年男性呈现下尿路症状时,要赶早去医院诊治。

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邢天奇 泌尿外科主任,从事泌尿外科工...[详情]

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