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阴茎延长手术

  

  阴茎延长术是治疗阴茎发育不良症、小阴茎畸形及外伤性阴茎部分缺损的主要术式。许多患者由于阴茎短小产生强烈的自卑感,有的阴茎短小的患者在性生活难以让女方达到性高潮,因此他们都希望通过阴茎延长术来解决这些问题。

  中国正常成人阴茎的长度在常态下约为4.5~11.0cm,平均长度为7.1±1.5cm,周径约为5.5~11.0cm,平均周径为7.8±0.7cm;勃起时的长度约为10.7~16.5cm,平均为13.0±1.3cm,周径约为8.5~13.5cm,平均为12.2±1.2cm。若阴茎勃起时的长度小于10cm,且性生活不和谐者,根据患者要求可行阴茎延长术。

  【病因】

  1. 阴茎发育障碍

  (1) 小阴茎

  (2) 后天发育迟缓

  (3) 包皮过长和包茎

  2. 阴茎部分缺损

  【 阴茎延长术的原理】

  以往有的学者认为女性的性敏感区仅存在于阴蒂、阴唇和距阴道内口2/3区域内,所以阴茎的长度并不影响性生活的质量,但是根据近年来的研究显示,女性阴道远端1/3也存在性敏感区,而女性往往通过阴茎反复从宫颈滑到穹窿来获得强烈的性快感,这就为阴茎延长术提供了理论上的依据。

  阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,其根部由两个阴茎海绵体脚固定于耻骨弓上,阴茎体部借助阴茎悬韧带固定于耻骨联合和腹白线的下部。阴茎悬韧带分为阴茎浅悬韧带和阴茎深悬韧带。根据解剖学研究发现:阴茎浅悬韧带厚度约为0.6~2.0cm;阴茎深悬韧带厚度约为2.2~2.8cm。阴茎浅悬韧带前缘至阴茎深悬韧带后缘的长度约为4.0~6.8cm,平均5.5cm。当切断阴茎浅、深悬韧带被完全切断并分离至耻骨弓时,原固定于耻骨联合和耻骨支下方前方的阴茎得以充分游离,从而增加了阴茎体的长度。由于阴茎海绵体脚附着于耻骨弓和两侧的坐骨支,并有坐骨海绵体肌和腱膜覆盖,从而在阴茎勃起时,仍能够保持阴茎的勃起强度和稳定性,通过大量的尸体解剖和临床实践发现通过切断阴茎浅、深悬韧带后可以使阴茎延伸4~6cm。

  【阴茎长度的测量】

  由于阴茎的长度常受到患者的精神、体位、室温及外界环境的影响,因此准确的测量阴茎长度是衡量阴茎延长术的手术疗效的重要指标。测量的长度应以阴茎勃起时的长度为准,为了减少误差,在测量时应注意以下几个方面

  1.患者取站立位,室温在25℃左右,避免异性刺激。

  2.反复测量,在患者熟悉的环境中逐渐适应测量操作,通过多次测量取测定数据的平均值。

  3.测量时以从阴茎根部腹壁翻折处至阴茎头尿道外口的长度为阴茎长度。包皮过长患者应翻起包皮再进行测量。

  4.一般应测量手术前后阴茎在常态下和勃起状态下阴茎的长度和周径。

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